調解成立時，著作權專責機關應作成調解書，記載下列各款事項，並由當事人或代理人、調解委員簽名或蓋章：
一、當事人姓名、出生年月日、住、居所、身分證明文件字號；有參加調解之利害關係人時，其姓名、出生年月日、住、居所。當事人或利害關係人為機關、學校、公司或其他法人或團體時，其名稱、事務所或營業所及管理人或代表人之姓名、出生年月日、住、居所。
二、當事人有法定代理人或委任代理人者，其姓名、出生年月日、住、居所、身分證明文件字號。
三、調解委員及列席調解會議者之姓名、職業及住、居所。
四、調解事由。
五、調解成立之內容。
六、調解成立之處所。
七、調解成立之年、月、日。
前項調解書，應依本法第八十二條之一第一項規定，於調解成立之日起七日內，以正本送請管轄法院審核。